Tiếng còi báo động từ máy theo dõi xé toạc bầu không khí ngột ngạt trong khoang xe. Những con số hiển thị huyết áp tụt dốc thê thảm: từ 110/70 mmHg rơi thẳng xuống 85/50, rồi nhấp nháy đỏ rực ở mức 75/40 mmHg. Nhịp tim vọt lên 125 lần một phút trong nỗ lực bù trừ tuyệt vọng.
Người công nhân bốc vác trợn trừng mắt, hai bàn tay quờ quạng trong không khí rồi buông thõng xuống đệm cáng. Đôi môi thâm tím run rẩy, ánh nhìn đờ đẫn mất tiêu cự. Bệnh nhân đã rơi vào trạng thái lơ mơ do thiếu máu tưới não nghiêm trọng.
Trước mắt Hưng, giao diện quang học màu hổ phách chớp giật liên hồi, đồng hồ đếm ngược ráo riết từng tích tắc: [Cảnh báo khẩn cấp: Sụp đổ huyết động do suy thất phải — Đếm ngược sốc tim: 05:42... 05:41...]
Tuấn đứng chết sững bên cạnh cáng cứu thương. Sắc mặt anh chuyển từ đỏ gay vì giận dữ sang trắng bệch, bàn tay giơ nửa vời giữa không trung run rẩy khi chứng kiến những con số tụt dốc không phanh. Lọ thuốc giãn mạch vừa bị tước đoạt vẫn còn để lại vệt hằn đỏ trên cổ tay anh.
Cả hai người đều hiểu rõ một chân lý chết người: nếu chậm một giây, nếu vừa rồi Tuấn kịp ấn xịt hai nhát Nitroglycerin vào khoang miệng kia, lượng máu hồi lưu về tim sẽ sụp đổ hoàn toàn. Tâm thất phải hoại tử sẽ kéo quả tim ngừng đập ngay tức khắc.
“Đừng ngây ra đó!” — Hưng quát đanh gọn, kéo phăng Tuấn trở về với thực tại sinh tử — “Cầm túi dịch này!”
Không đợi đồng đội định thần, Hưng chồm người qua người bệnh, một tay giữ chặt thân chai dịch muối năm trăm mililit thứ hai, tay kia bóp nghiền túi áp lực dã chiến để ép dòng muối sinh lý tuôn xối xả qua nòng kim luồn mười bốn G cắm sâu nơi cẳng tay.
“Chị Thảo, giữ đường truyền bên trái!” — Hưng ra lệnh — “Bóp tăng áp cả hai bên, đưa trọn một nghìn mililit dịch vào lòng mạch trong vòng năm phút! Nhanh!”
Có thể bạn thích
AD FILL
Sợi Dây Định Mệnh
Ẩn Thế Tổng Tài
Duyên Nợ Đế Vương
Kịch Bản Máu
Trẫm Không Yêu Ngươi
Ký Ức Băng Ghế Trường
Võng Giới Quyền Đấu
Thiên Hạ Này, Ta Làm Chủ
Ngọc Cốt Hận Tình
“Đang xả tối đa!” — Thảo dồn toàn bộ trọng lượng cơ thể ép chặt túi dịch vào thành xe, mắt dán chặt vào bầu đếm giọt đang chảy xiết thành một dòng liên tục.
Chiếc xe số 04 lao vun vút trên đường ven biển, thân xe chao đảo theo từng khúc cua gấp. Giữa khoang cấp cứu rung lắc dữ dội, dòng dịch muối khổng lồ cuồn cuộn chảy vào hệ tuần hoàn. Tĩnh mạch chủ dưới được tiếp thêm khối lượng tuần hoàn, dồn máu về tâm nhĩ phải rồi đẩy căng khoang thất phải đang đờ đẫn vì thiếu máu nuôi dưỡng.
Tiếng bíp chói tai trên máy theo dõi bỗng chậm dần lại. Con số huyết áp ngập ngừng dừng ở 78/42, rồi nhích dần lên 82/50, và ba phút sau đã chạm ngưỡng 90/60 mmHg. Đôi môi người bệnh bớt tím tái, lồng ngực bắt đầu phập phồng sâu hơn, phát ra một tiếng r*n r* yếu ớt nhưng đầy sinh khí.
Đồng hồ đếm ngược trên võng mạc Hưng giảm tốc độ nháy, biểu đồ tống máu thất phải tạm thời ngừng rơi tự do. Thể tích tuần hoàn được bù đắp kịp thời dưới áp lực bóp túi tăng áp của Hưng đã cứu vãn tiền gánh, kéo người đàn ông trở lại từ bờ vực trụy mạch.
“Huyết áp đã giữ được trên chín mươi rồi,” — Thảo thở phào, đưa mu bàn tay quệt giọt mồ hôi trên trán rồi nhìn Hưng đầy khâm phục.
Nhưng Hưng biết rõ bù dịch chỉ là giải pháp tình thế để mua thời gian. Căn nguyên thực sự vẫn đang âm ỉ tàn phá cơ tim. Anh quay phắt sang Tuấn, người vẫn đang đứng tựa vào vách xe với gương mặt chưa hết bàng hoàng:
“Tuấn! Chuẩn bị máy điện tim, dán bổ sung chuyển đạo ngay!”
Tuấn nuốt nước bọt cái ực, đẩy vội chiếc kính cận trễ xuống sống mũi: “Chuyển đạo? Lúc ở hiện trường đã đo đủ mười hai chuyển đạo tiêu chuẩn rồi mà? ST chênh lên rõ ràng ở D hai, D ba, aVF...”
“Mười hai chuyển đạo chuẩn chỉ soi được thất trái và thành dưới!” — Hưng dứt khoát ngắt lời, giật lấy xấp dây điện cực giác hút — “Thất phải nằm phía trước bên phải, còn thành sau đáy khuất sau lưng. Muốn bắt được thủ phạm hoại tử thất phải, phải nhìn từ hướng đối diện! Lấy gel dẫn điện ra!”
Hưng thoăn thoắt tháo các giác hút điện cực trước ngực người bệnh, trực tiếp hướng dẫn Tuấn bằng những thao tác dứt khoát:
“Dời cực V bốn sang khoang liên sườn năm trên đường trung đòn phải thành V bốn R! Đặt V ba đối xứng qua xương ức thành V ba R!”
Bàn tay Tuấn run lên, nhưng bản năng của một bác sĩ nội trú nhanh chóng kéo anh bắt nhịp. Tuấn cầm lấy đầu hút cao su, chấm đẫm chất keo dẫn điện lạnh buốt, ấn chuẩn xác từng nốt điện cực lên nửa ngực phải của người công nhân.
“Tiếp tục, nghiêng nhẹ người bệnh sang trái!” — Hưng luồn tay nâng vai người đàn ông — “Dán tiếp ba cực sau lưng: V bảy ở đường nách sau ngang mức mỏm tim, V tám ngay dưới góc xương bả vai, và V chín sát rãnh gai sống lưng!”
Tuấn luồn dây qua lưng bệnh nhân, ấn chặt các giác hút V7, V8, V9 vào từng mốc giải phẫu. Mọi động tác diễn ra trong chưa đầy một phút giữa điều kiện thùng xe đang rung lắc bần bật.“Xong rồi!” — Tuấn th* d*c.
“Ghi điện tim!” — Hưng ấn mạnh nút in trên thân máy monitor cơ động.
Mô tơ kéo giấy rít lên từng hồi sè sè. Dải giấy nhiệt màu hồng nhạt từ từ trượt ra khỏi khe máy, in hằn những đường mực đen gấp khúc sắc nhọn.
Cả Hưng, Tuấn và Thảo cùng nín thở nhìn vào dải sóng vừa xuất hiện.
Đọc thêm nhiều Truyện Full tại: https://truyenfull.live
Tại vị trí chuyển đạo V4R — chuyển đạo chuyên biệt phản chiếu tâm thất phải — đoạn ST không hề nằm trên đường đẳng điện. Nó vồng lên cao vút hơn hai milimet, tạo thành một vòm sóng cong gồ ghề vươn cao khỏi đường đẳng điện. Cùng lúc đó, tại V3R, sóng ST cũng chênh lên rõ rệt.
Một bằng chứng không thể chối cãi hiện ra mồn một trước mắt: Nhồi máu cơ tim thất phải diện rộng!
Tuấn sững sờ. Đôi mắt sau tròng kính cận giãn to hết cỡ, nhìn chòng chọc vào dải sóng V4R như không tin vào thị giác của chính mình. Những đầu ngón tay anh siết chặt mép bàn inox đến mức trắng bệch, toàn thân run rẩy từng cơn.
Không phải phỏng đoán. Không phải trực giác vu vơ. Dải giấy điện tim kia chính là chứng cứ thép đập tan mọi lý thuyết sách vở rập khuôn.
Hưng đã đúng. Nếu ban nãy Hưng không liều mình giật phăng lọ thuốc Nitroglycerin, thì chính tay Tuấn — với sự tự tin mù quáng vào phác đồ kinh điển — đã tống thẳng người bệnh vào cửa tử. Nhát xịt giãn tĩnh mạch làm sụp đổ hoàn toàn thể tích tuần hoàn sẽ khiến quả tim thất phải của bệnh nhân ngưng đập vĩnh viễn trên xe.
“Chú Bảy!” — Tiếng Hưng gọi với lên khoang lái xé toang sự câm lặng — “Bật còi ưu tiên tối đa! Báo đàm cho khoa Tim mạch can thiệp Bệnh viện Đà Nẵng: Kíp không bốn tiếp cận ca nhồi máu cơ tim thành dưới lan thất phải, huyết áp tạm ổn chín mươi, xin kích hoạt khẩn cấp phòng can thiệp Cath Lab!”
“Rõ rồi bác sĩ Hưng! Bám chắc nghe mấy đứa, chú đạp lút ga đây!” — Bác tài Bảy Tấn gầm lên qua ô kính ngăn cách. Tiếng còi hụ ngân vang chói lọi, xé toang màn mưa ẩm ướt ven sông Hàn. Chiếc xe cứu thương như mũi tên xé gió, lao thẳng về phía bệnh viện tuyến cuối.
Mười phút sau, chiếc xe phanh gấp trước sảnh cấp cứu Bệnh viện Đà Nẵng. Cửa sau mở toang, kíp can thiệp tim mạch đã đứng đợi sẵn với cáng chuyên dụng.
“Huyết áp bao nhiêu?” — Bác sĩ can thiệp trưởng kíp lao tới, giọng dồn dập.
“Chín mươi lăm trên sáu mươi sau một nghìn mililit dịch truyền!” — Hưng vừa đẩy cáng vừa chìa dải giấy điện tim ra — “ST chênh hai milimet ở V bốn R, thất phải diện rộng, chống chỉ định giãn mạch!”
Bác sĩ can thiệp liếc nhanh dải sóng, ánh mắt lóe lên vẻ thán phục: “Xử trí tiền viện quá chuẩn xác! Đưa thẳng lên phòng Cath Lab!”
Cáng bệnh nhân được đẩy chạy như bay dọc hành lang lát gạch men sáng loáng. Hưng và Tuấn theo sát hỗ trợ chuyển người bệnh lên bàn can thiệp kỹ thuật số.
Dưới màn huỳnh quang tăng sáng, ống thông luồn nhanh qua động mạch quay, xác định đoạn gần động mạch vành phải bị tắc nghẽn hoàn toàn.
Bóng nong lập tức bung nở ép mảng xơ vữa, kế tiếp là một stent phủ thuốc được bung ra chuẩn xác, tái thông dòng máu cuồn cuộn nuôi dưỡng thất phải.
Trên monitor, đoạn ST dần hạ xuống, huyết áp người bệnh ổn định vững vàng ở 115/75 mmHg. Nhịp thở đều đặn trở lại, sắc mặt người công nhân hồng hào lên trông thấy. Ca can thiệp thành công trọn vẹn.
Cánh cửa phòng can thiệp khép lại, trả lại hành lang sự tĩnh lặng mát lạnh. Hưng tựa lưng vào ghế chờ, thở ra một hơi nhẹ nhõm khi dòng chữ màu hổ phách nơi đáy mắt tan biến hoàn toàn.
Đứng dưới ánh đèn hành lang phòng can thiệp, Tuấn tháo chiếc kính cận dính đầy mồ hôi, nhìn trân trân vào dải giấy điện tim chuyển đạo V4R rồi cất giọng khản đặc:
“Làm sao... làm sao ông có thể nhìn ra thất phải trước cả khi dán điện cực?”
truyen full, truyenfull, truyenfullvn, truyenfulllive
truyenfull,truyenfull vn