Cánh tay cầm điện thoại của Tuấn đông cứng giữa không trung trước cái gạt tay dứt khoát của Hưng. Ánh mắt đanh thép cùng lời cảnh báo bục vỡ cuống tim như một gáo nước lạnh buốt tạt thẳng vào sự cố chấp của người bạn cùng khóa, khiến ngón tay đang chực ấn nút gọi của cậu run rẩy rồi buông thõng xuống.
“Chị Thảo, khởi động bơm tiêm điện ngay!” — Hưng không để lãng phí một phần mười giây, giọng đanh chắc phát lệnh. “Nicardipine bắt đầu liều năm miligram một giờ. Mục tiêu hạ huyết áp tâm thu xuống dưới một trăm hai mươi milimét thủy ngân, kiểm soát tốc độ thật thận trọng!”
“Đã cắm kim luồn mười tám G, bắt đầu truyền Nicardipine!” — Thảo đáp rành rọt. Đôi tay lành nghề của cô thoăn thoắt bấm phím cài đặt thông số máy tiêm tự động, đồng thời cố định chắc chắn dây truyền dịch vào cẳng tay phải của cụ ông.
Hưng chộp lấy bộ đàm kết nối thẳng với phòng điều phối: “Xe không bốn báo cáo. Bệnh nhân nghi ngờ bóc tách động mạch chủ ngực Stanford type A biến chứng hở van cấp tính, giả đột quỵ não. Hủy kích hoạt Code Stroke! Yêu cầu liên hệ khẩn Bệnh viện Đà Nẵng, phát báo động đỏ khoa Ngoại Lồng ngực – Tim mạch và chuẩn bị sẵn phòng mổ cấp cứu!”
Tuấn đứng chết lặng bên mép giường, bờ môi mấp máy nhưng không thể thốt nên một lời phản bác. Sự chênh lệch huyết áp bốn mươi lăm milimét thủy ngân giữa hai cánh tay và tiếng thổi tâm trương trào ngược ở đáy tim vừa rồi là những bằng chứng thép không thể chối cãi.
Khi cụ ông được chuyển nhanh lên cáng cứu thương, xe không bốn lập tức lao vút trong đêm đưa bệnh nhân tiếp cận thẳng sảnh cấp cứu Bệnh viện Đà Nẵng. Kíp phẫu thuật tim mạch lồng ngực đã túc trực sẵn với đầy đủ trang thiết bị chuyên dụng. Đầu dò siêu âm tim tại giường quét nhanh qua thành ngực lập tức xác nhận chẩn đoán: vết rách bóc tách lớn lan rộng sát gốc động mạch chủ, làm giãn vòng van nghiêm trọng.
Có thể bạn thích
AD FILL
Ngọc Cốt Hận Tình
Trẫm Không Yêu Ngươi
Duyên Nợ Đế Vương
Thiên Hạ Này, Ta Làm Chủ
Kịch Bản Máu
Sợi Dây Định Mệnh
Ẩn Thế Tổng Tài
Ký Ức Băng Ghế Trường
Võng Giới Quyền Đấu
Trước mắt Hưng, dải số màu hổ phách đang nhấp nháy ở mức [00:38] khẽ mờ dần rồi tan biến hoàn toàn vào hư không. Nạn nhân đã được đưa thẳng vào phòng mổ trước khi thành mạch máu mỏng manh kịp bục toạc.
Nhưng guồng quay sinh tử của lực lượng cấp cứu tiền viện chưa từng có khái niệm ngơi nghỉ.
Chiếc xe số không bốn vừa lăn bánh khỏi dốc sảnh viện để chuẩn bị quay về trạm bổ sung vật tư thì loa bộ đàm tổng đài 115 lại réo lên từng hồi dồn dập: “Điều phối gọi kíp xe không bốn! Nhận ca tối cấp tại khu vực Cảng Tiên Sa!
Vị trí cầu cảng số ba, một nam công nhân bốc vác bốn mươi lăm tuổi đột ngột gục ngã, đau thắt ngực dữ dội, khó thở và vã mồ hôi toàn thân. Toàn bộ các kíp xe khác đều đang xử lý hiện trường phân tán, xe không bốn lập tức chuyển hướng tiếp cận!”
“Xe không bốn nhận lệnh!” — Bác tài Bảy Tấn gằn giọng đáp qua khoang lái, đôi bàn tay chai sần bẻ ngoặt vô lăng. Còi ưu tiên lại gầm rú xé toang không gian, cuốn theo vệt đèn quay đỏ rực lao vút qua cầu Thuận Phước, hướng thẳng ra phía chân bán đảo Sơn Trà.
Gió biển Tiên Sa mang theo vị mặn mòi rít từng cơn lồng lộng qua khe kính gió, nhưng bầu không khí bên trong thùng xe vẫn đặc quánh ngột ngạt.
Tuấn ngồi ở băng ghế đối diện, hai bàn tay siết chặt tập hồ sơ bệnh án, ánh mắt đăm đăm nhìn xuống sàn xe kim loại đang rung bần bật theo từng nhịp xóc.
Sự cố chấp sách vở vừa phải nhận một gáo nước lạnh, nhưng nỗi tự ái chuyên môn vẫn như sóng ngầm cuộn trào trong ánh mắt cậu.
“Hưng này,” — Tuấn cất giọng, cố kìm nén sự dao động — “Lần trước ở xưởng cá Thọ Quang ông may mắn với dải giấy thử chì axetat, rồi vừa rồi là nhờ tiếng thổi tim đáy ức. Nhưng y học thực hành không thể chỉ mãi trông cậy vào những suy đoán lệch chuẩn phác đồ như vậy.”
Hưng cẩn thận sắp xếp lại các ống nẹp cổ và hộp thuốc chống sốc, mắt nhìn thẳng vào người bạn cùng khóa: “Tôi chưa từng suy đoán mò mẫm. Dấu hiệu sinh tồn của người bệnh không bao giờ biết nói dối. Nếu ông chịu mở rộng tầm quan sát thay vì chỉ chăm chăm lật từng trang cẩm nang lý thuyết, ông sẽ thấy cơ thể họ luôn phát tín hiệu cầu cứu rõ ràng nhất.”
Chiếc xe cứu thương phanh khựng lại bên cạnh chân cần cẩu hàng khổng lồ tại cầu cảng số ba. Mùi dầu diesel công nghiệp nồng nặc quyện cùng mùi tanh nồng của bùn biển bốc lên ngột ngạt.
Dưới chân khối container gỉ sét, một người đàn ông trung niên vạm vỡ mặc chiếc áo thun lao động đẫm ướt mồ hôi đang nằm co quắp trên nền bê tông xám xịt.
Hai bàn tay hộ pháp của ông ta bấu chặt lấy lồng ngực trái, mười đầu ngón tay cắm sâu vào lớp vải thô ráp, miệng há hốc đớp từng ngụm khí ngắn ngủi trong đau đớn.
“Bác sĩ... cứu tôi... ngực buốt quá... như có tảng đá ngàn cân đè nát tim...” — Giọng người bệnh khào khào, nghẹn lại sau từng cơn nấc cụt.
Hưng quỳ rạp xuống bên cạnh. Da mặt người đàn ông tái xám như tro tàn, lạnh ngắt và ướt sũng mồ hôi hột. Mạch quay bắt nhanh, nhỏ và nông tựa sợi chỉ.
“Đưa bệnh nhân lên thùng xe ngay! Gió biển ngoài này quá lớn, không thể đo đạc và thao tác chuẩn xác!” — Hưng dứt khoát ra hiệu.
Đọc thêm nhiều Truyện Full tại: https://truyenfull.live
Bác tài Bảy Tấn cùng hai công nhân bốc vác lực lưỡng nhanh chóng phối hợp nhấc bổng người bệnh lên cáng cứu thương, đẩy thẳng vào thùng xe không bốn. Cánh cửa sau đóng sầm lại, lập tức chặn đứng tiếng gió gầm rú bên ngoài.
“Chị Thảo, mắc monitor theo dõi, bộc lộ ngực làm điện tâm đồ mười hai chuyển đạo dã chiến!” — Hưng vừa áp ống nghe lên khoang ngực bệnh nhân vừa hô lớn. Thảo nhanh nhẹn bóc các bản điện cực dán lên lồng ngực và cổ chân, cổ tay người bệnh.
Tiếng chuông cảnh báo của monitor vang lên từng nhịp dồn dập: nhịp tim một trăm lẻ năm lần một phút, SpO2 tụt xuống chín mươi hai phần trăm, huyết áp dao động ở ngưỡng một trăm mười trên bảy mươi milimét thủy ngân.
Chiếc máy điện tim mini bắt đầu chạy rột rột, nhả ra dải giấy than ghi lại những đường sóng cơ tim ngoằn ngoèo.
Tuấn đón lấy dải giấy, mắt quét nhanh qua từng đạo trình. Đôi mắt sau cặp kính cận bỗng bừng sáng lên như người đi đêm tìm thấy ngọn đuốc dẫn đường: “Đoạn ST chênh lên dạng vòm rõ rệt ở DII, DIII và aVF! Có hình ảnh ST chênh xuống soi gương ở DI và aVL!”
— Tuấn thốt lên đầy phấn khích, giọng đanh lại vì nắm chắc chiến thắng — “Nhồi máu cơ tim cấp thành dưới! Không thể chệch đi đâu được! Đúng chuẩn bệnh cảnh kinh điển của hội chứng vành cấp!”
Không chần chừ một tích tắc, Tuấn xoay người mở toang khay thuốc cấp cứu, rút ra lọ Nitroglycerin dạng dung dịch xịt dưới lưỡi và chuẩn bị sẵn ống Morphine: “Cơn đau thắt ngực do thiếu máu cơ tim tiến triển. Phải giảm tiền gánh và làm giãn động mạch vành ngay lập tức. Bác há miệng ra, bác sĩ xịt thuốc dưới lưỡi sẽ cắt cơn đau tức thì!”
Tuấn khom người xuống, ngón tay trỏ đã đặt vững vàng lên nắp van bơm xịt, chuẩn bị ấn dứt khoát vào khoang miệng đang th* d*c của người bệnh.
Đúng vào khoảnh khắc ngón tay Tuấn sắp miết xuống chốt xịt, tầm nhìn của Hưng đột ngột chao đảo dữ dội.
Một luồng ánh sáng màu hổ phách chói lòa bùng nổ ngay trên đồng tử của người công nhân, xé toang ánh đèn trần trắng lạnh.
Giao diện sinh trắc học hiện lên sắc nét với những ký tự cảnh báo đỏ rực, chớp nháy liên hồi đầy nguy cấp: [Cảnh báo tối cấp: Nhồi máu cơ tim thất phải kèm theo — Hoại tử lan rộng cơ tâm thất phải — Chống chỉ định tuyệt đối thuốc giãn mạch — Nguy cơ sụp đổ huyết động dốc đứng — Đếm ngược sốc tim: 08:00... 07:59...]
Biểu đồ thể tích tống máu thất phải trên giao diện hiển thị một đường dốc lao thẳng đứng xuống đáy vực sâu.
“Dừng tay lại!”
Hưng quát lớn một tiếng như sấm truyền. Cánh tay anh lao tới như một tia chớp, chộp chặt lấy cổ tay Tuấn rồi giật phăng lọ thuốc Nitroglycerin ném văng vào khay inox. Tiếng kim loại va chạm leng keng vang lên chói tai giữa thùng xe chật hẹp.
Tuấn giật thót người lùi lại nửa bước, khuôn mặt đỏ gay vì kinh ngạc và giận dữ: “Hưng! Ông mất trí rồi à? Bệnh nhân đang nhồi máu cơ tim thành dưới rõ mồn một trên giấy đo! Phác đồ MONA của Hội Tim mạch kinh điển ghi rõ phải dùng Nitroglycerin và Morphine để hạ tiền gánh, cắt cơn đau xé ngực và giãn vành! Ông can thiệp thô bạo thế này là tước đoạt mạng sống của người ta đấy!”
“Nhìn kỹ vào tĩnh mạch cổ của ông ấy đi!” — Hưng gằn từng tiếng, bàn tay thon dài chỉ thẳng vào vùng cổ bên phải của người công nhân.
Dưới ánh sáng trắng lạnh, tĩnh mạch cảnh ngoài của người đàn ông đang nổi phồng căng cứng như một sợi dây thừng ngoằn ngoèo, đập nảy từng nhịp yếu ớt. Trong khi đó, ống nghe trên tay Hưng vừa rà soát hai đáy phổi cho thấy rì rào phế nang hoàn toàn êm dịu, tuyệt nhiên không có lấy một tiếng ran ẩm của tình trạng phù phổi do ứ trệ tim trái.
“Tam chứng lâm sàng cảnh báo: huyết áp tụt dốc tiềm ẩn, tĩnh mạch cổ nổi phồng căng cứng nhưng hai đáy phổi hoàn toàn thông khí sạch sẽ!” — Hưng dõng dạc phân tích, giọng nói đanh thép không chút dao động — “Đây không đơn thuần là nhồi máu thành dưới đơn độc.
Vết tắc mạch nằm ngay đoạn gần của động mạch vành phải, lan rộng sang toàn bộ tâm thất phải! Thất phải đã hoại tử và mất hoàn toàn khả năng co bóp, toàn bộ thể tích tuần hoàn tống máu lên phổi lúc này phụ thuộc tuyệt đối vào áp lực tiền gánh từ tĩnh mạch đổ về!
Nếu ông dùng Nitroglycerin làm giãn hệ tĩnh mạch, lượng máu hồi lưu sụp đổ, quả tim sẽ rỗng tuếch và ngừng đập ngay trên xe! Chống chỉ định tuyệt đối Nitroglycerin và Morphine!”
Thảo đứng bên cạnh sững sờ, ống tiêm trên tay cô khựng lại giữa không trung. Lời giải thích mạch lạc và chuẩn xác về mặt cơ chế huyết động của Hưng lập tức xé toang bức màn nghi ngại, đánh trúng vào nỗi ám ảnh kinh hoàng nhất của hồi sức tim mạch ngoại viện.
“Chị Thảo!” — Hưng không để lãng phí một giây do dự nào của kíp trực, lập tức ban bố y lệnh khẩn — “Lấy hai kim luồn mười bốn G! Lập ngay hai đường truyền tĩnh mạch lớn ở hai cẳng tay! Lấy hai chai Natri Clorid không phẩy chín phần trăm loại năm trăm mililit, cắm dây xả tự do tối đa tốc độ! Chúng ta phải bù dịch lượng lớn thật nhanh để cứu vãn tiền gánh cho thất phải!”
“Rõ! Lập đường truyền ngay!” — Thảo giật mình bừng tỉnh, dứt khoát xé vỏ bao kim luồn cỡ lớn, động tác chuẩn bị dây truyền và túi dịch muối diễn ra thoăn thoắt trong chớp mắt.
Bị tước mất lọ thuốc trên tay, Tuấn trừng mắt định hét lên vì Hưng dám can thiệp vào y lệnh chuẩn sách giáo khoa, nhưng tiếng máy monitor bỗng réo giật liên hồi khi huyết áp bệnh nhân bắt đầu tụt dốc không phanh.
truyen full, truyenfull, truyenfullvn, truyenfulllive
truyenfull,truyenfull vn